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[泌尿生殖] 女性,45岁。 主诉:腹痛4天,发现盆腔包块3天。

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女性,45岁。
主诉:腹痛4天,发现盆腔包块3天。现病史:患者平素月经规律,周期24-26天,经期7天,量中,无痛经,末次月经2014-11-09(CT检查时间2014-11-24)。患者于2014-11-21中午突然出现左侧下腹部疼痛,持续性加重,夜晚伴恶心、呕吐,无阴道流血流液。11月22日全腹疼痛,遂到外院就诊,B超提示子宫前方囊肿,宫旁左侧实性包块性质不明,盆腔积液。
婚育史:25岁结婚,孕2产2,育有2男。1996年行结扎术。
专科检查:腹部平坦,下腹部见一手术疤痕,长约2cm。腹壁静脉无曲张。下腹肌紧张,压痛(+),反跳痛(+)。下腹正中可扪及一包块,约10*10*9cm,边界欠清。因患者腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,子宫及双侧附件扪及不清。
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宫外孕破裂,盆腔脏器破裂?

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发表于 2019-10-30 08:39:37 | 显示全部楼层
考虑卵巢囊腺瘤

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发表于 2019-10-30 09:34:22 | 显示全部楼层
考虑左侧附件伴囊肿扭转后继发上述结构出血/坏死。

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发表于 5 天前 | 显示全部楼层
考虑卵巢囊腺瘤扭转。

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