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[呼吸系统] 是啥?(结核合并ARDS)

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颜欢:
医生写的病史不太准确,我简单提一下。这个病人是今年4-5月份左膝关节置换术,考虑一个梅毒性关节炎,术后出院后未按医嘱驱梅及复查。8月底因左侧膝关节红肿,9月初起发热,一直发热,没呼吸道症状,骨科一直觉得他们置换的关节没问题,后来多科会诊按三期梅毒及中枢梅毒治疗,还上了激素,但一直发热,大概9月底有气短症状,10-2号做了胸部CT也就有问题了,但患者没痰没做抗酸染色,10月12号出院。10-23号起再次入院,CT就刚刚那样子了。但这个患者以前煤矿井下工作史多年。

颜欢:
[视频]1

颜欢:
这是10-2的CT
视频2

颜欢:
1.jpg

颜欢:
这是9-5的胸片

颜欢:
2.jpg

颜欢:
这9-25的胸片

颜欢:
8月31号就发热了,后来一直发热。

颜欢:
10-2的确实是有事,我们呼吸科给他们会诊已经让他们查结核相关去排查了

颜欢:
不过患者至少9月上中旬基本没呼吸道症状,具体我也不十分清楚,因为之前住骨科后转到神内,会诊也是其他医生去的,只是最后10-23最后急诊入院到我们科时有咳嗽气喘症状,未吸氧.SPO2就80%,马上急诊CT片子出来就去icu了,床旁灌洗BALF查到抗酸杆菌,2天病人就over了

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