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楼主: 四歌

影像+临床表现+典型的病史其实能诊断

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发表于 2014-4-18 19:36:43 | 显示全部楼层
猜一下:1.淋巴瘤;2.肝CA伴肝内转移;3.转移瘤?

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发表于 2014-4-18 19:37:33 | 显示全部楼层
肝内多发占位,密度不均,增强扫描可见环征,周边延迟强化,考虑1上皮样血管内皮瘤2、多发嗜酸性脓肿。要有病史就好了。

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发表于 2014-4-18 20:16:14 | 显示全部楼层
肝内多发稍低密度结节.中心见更低密度影。增强动脉期结节厚壁中度强化。内中心液化区无强化。周围见水肿。静脉期持续强化。延迟期见结节网格强化.考虑1肝脓肿。2上皮样血管内皮细胞瘤。鉴别转移瘤

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发表于 2014-4-18 20:38:13 | 显示全部楼层
考虑肝血管外周细胞瘤,依据:年轻,周围也没有肿大淋巴结,考虑良性占位。从强化方式渐进性强化,考虑血管瘤,方式上和海绵状血管瘤还有点差别。鉴别:肝癌、肝腺瘤、转移瘤、淋巴瘤。

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发表于 2014-4-18 21:19:55 | 显示全部楼层
第一个病例,肝脏多发占位性病变,考虑肝脓肿可能,CT提示多发占位,类圆形病灶,密度不均匀,增强扫描病灶周围环形低密度,病灶强化不均匀,延迟亦有强化,病灶中央见低密度区,无临床病史,肝脓肿可单发亦可多发,周围水肿,内部坏死,鉴别转移性病变,腺瘤。

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发表于 2014-4-20 17:10:18 | 显示全部楼层
1、肝脓肿
2、血管内皮细胞瘤
3、肝包虫

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 楼主| 发表于 2014-4-25 18:41:37 | 显示全部楼层
患者一周前手被车门掩了,当时红肿痛,一周后发热,体温38.5°,血象1.2万。若根据病史,典型的手指化脓性骨髓炎,肝脏血行播散,经抗炎后病灶基本消失。我们当时临床只写:肝脏占位。我们的大夫也没问病史:报手指恶性肿瘤,肝脏转移瘤。汗.......希望大家多问问病史吧
风过的片子应该比较难,好好看看

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发表于 2015-7-30 22:57:38 | 显示全部楼层
多发均一周围型结节伴有靶征

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发表于 2018-1-21 19:30:21 | 显示全部楼层
好好休息休息
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