华夏影像诊断中心-华夏影像-医学影像学网站

搜索
[小华夏欢迎每位影像学者,想要和大家交流就赶快注册吧!
立即注册

合作站点账号登陆

QQ登录

只需一步,快速开始

扫一扫,访问微社区

快捷导航
楼主: 四歌

十二指肠乳头区的腺瘤——能定位和区分良恶性就够了

[复制链接]

38

主题

8

好友

9

听众

版主

Rank: 8Rank: 8

精华
2
华夏币
307
金币
12546
注册时间
2013-11-27
最后登录
2019-3-16
在线时间
1271 小时
发表于 2014-6-6 21:12:54 | 显示全部楼层
胆总管扩张,末端狭窄,管壁增厚,十二指肠乳头增大,内侧壁增厚,明显强化,胆囊壁厚,见钙化,胆囊内见同心圆样结石,胰腺肿胀,周围脂肪间隙模糊,诊断:十二指肠乳头炎并胰腺炎,胆囊钙化、胆囊结石。鉴别诊断:壶腹癌。

评分

参与人数 1华夏币 +2 收起 理由
四歌 + 2 请按版规回复,给出详细诊断依据!

查看全部评分

学习了

7762

主题

90

好友

134

听众

版主

Rank: 8Rank: 8

精华
36
华夏币
4209
金币
59928
注册时间
2012-2-5
最后登录
2019-10-20
在线时间
5760 小时
发表于 2014-6-6 21:24:06 | 显示全部楼层
1、考虑壶腹癌;2、慢性胆囊炎、胆结石,瓷样胆囊伴胆结石待除外;3、右肾盂旁囊肿可能,肾盂积水不除外;    胆囊壁的弥漫钙化,其内见类圆形高密度影,肝外胆管扩张,动态增强扫描后胰腺强化均匀,未见胰管扩张。壶腹部似见软组织样密度影并向肠腔内隆突,肾盂扩张,内可见类圆形液性密度影。

128

主题

13

好友

22

听众

版主

Rank: 8Rank: 8

精华
0
华夏币
551
金币
12325
注册时间
2011-12-20
最后登录
2019-8-26
在线时间
885 小时
 楼主| 发表于 2014-6-6 22:05:36 | 显示全部楼层
【话唠】江苏CT风过(476054899)  21:34:59
见过腺瘤强化明显

【话唠】江苏CT风过(476054899)  21:35:11
良性的应该没问题

主要和炎性鉴别

炎性水肿的话,感觉不会强化如此明显

胆总管逐渐狭窄,是良性表现

十二指肠腺癌,强化方式多为上升-平台型,门脉期强化明显

【话唠】江苏CT风过(476054899)  21:51:11
乳头癌动脉期轻度强化,静脉期强化程度增高,延迟期降低

部分十二指肠乳头癌浸润生长明显而不形成明显肿块,主要表现为乳头区局部肠壁增厚,胰胆管扩张程度较轻
风过的片子应该比较难,好好看看

6

主题

16

好友

10

听众

版主

Rank: 8Rank: 8

精华
0
华夏币
375
金币
5332
注册时间
2012-12-30
最后登录
2019-9-23
在线时间
700 小时
发表于 2014-6-9 22:52:19 | 显示全部楼层
1.慢性胆囊炎伴瓷化胆囊、胆囊结石
2.胰腺炎
3.胆总管扩张,十二指肠乳头肿大,不除外乳突炎或十二指肠神经内分泌瘤或癌、腺瘤或乳头状瘤
4.右侧肾盂旁囊肿

1

主题

1

好友

10

听众

高级会员

Rank: 4

精华
0
华夏币
4
金币
687
注册时间
2012-1-11
最后登录
2019-2-8
在线时间
484 小时
发表于 2015-7-30 00:01:53 | 显示全部楼层
主要和炎性鉴别

0

主题

0

好友

11

听众

资深会员

Rank: 5Rank: 5

精华
0
华夏币
0
金币
3833
注册时间
2015-3-6
最后登录
2019-10-20
在线时间
3228 小时
发表于 2018-2-7 16:02:23 | 显示全部楼层
学习学习,谢谢分享
来自安卓客户端来自安卓客户端
心如纵马,道德为疆!生命不息,奋斗不止!
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

关闭

网站公告上一条 /3 下一条

QQ| TEL:13995541010 QQ3285650 ( 鄂ICP备14007627号-4 公安互联网备案42011102001254  

GMT+8, 2019-10-21 03:04 , Processed in 0.329909 second(s), 41 queries , Gzip On.

Copyright © lu |

X3.2

快速回复 返回顶部 返回列表