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成人小脑半球类似胶质瘤的病变,成人髓母细胞瘤较常见

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本帖最后由 四歌 于 2014-7-25 09:59 编辑

男,36岁,头晕不适月余
1.jpg
风过的片子应该比较难,好好看看

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发表于 2014-6-26 18:30:17 | 显示全部楼层
本帖最后由 勇往直前 于 2014-6-26 23:53 编辑

考虑:左侧小脑半球星形细胞瘤,髓母细胞瘤待除外。MRI显示左侧小脑半球占位病变,边界清楚,呈长Tl、长T2混杂信号影,内部可见囊变,周围见少量低密度水肿带,脑干、第四脑室受压,增强扫描肿块较明显强化。鉴别诊断:①室管膜瘤:两种肿瘤常难以鉴别,但室管膜瘤位于第四脑室内,CT上可见肿瘤周围有环形线状脑脊液密度影包绕,肿瘤的密度不及髓母细胞瘤高,而呈囊性变多见;②星形细胞瘤:儿童最常见的脑肿瘤是星形细胞瘤,而且好发于小脑,但多为囊性。当表现为实性肿块时,与髓母细胞瘤相似。其主要区别点是:髓母细胞瘤在平扫和增强扫描的密度均较星形细胞瘤高;其次是部位不同,髓母细胞瘤80%以上居中线,星形细胞瘤可位中线或在小脑半球,但继发性幕上脑室扩大相对少见。

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发表于 2014-6-26 21:00:34 | 显示全部楼层
小脑天幕起源脑膜瘤考虑。

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发表于 2014-6-26 21:09:37 | 显示全部楼层
猜一下淋巴瘤

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发表于 2014-6-27 09:48:48 | 显示全部楼层
本帖最后由 皓月当空 于 2014-6-28 11:57 编辑

1、小脑左侧见一类圆形T1稍低信号T2稍高信号增宽影,肿块内部及边缘可见坏死区,瘤周水肿不明显,增强后增宽轻度不均匀强化。

2、拟诊:毛细胞型星形细胞瘤?

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发表于 2014-6-28 07:22:22 | 显示全部楼层
考虑脑外病变,脑膜瘤可能

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发表于 2014-6-28 16:34:36 | 显示全部楼层
老师考虑为脑膜瘤,新手上路

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发表于 2014-6-29 15:43:10 | 显示全部楼层
定位:左侧小脑
征象:左侧小脑囊实性肿块,长T1T2信号,中度强化,四脑室受压移位。
诊断:毛细胞星形细胞瘤,低级别胶质瘤
鉴别诊断:PNET

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发表于 2014-7-4 06:39:29 | 显示全部楼层
考虑髓母细胞瘤

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发表于 2014-7-4 10:34:27 | 显示全部楼层
左侧小脑半球可见类圆形实性团块影,表现为均匀的稍长T1稍长T2信号影,其边缘可见薄层长T1长T2信号环绕。病灶边界清晰;第四脑室及桥脑轻度受压变形。增强扫描右侧小脑半球病灶呈不均匀明显强化,边缘不规则。左侧小脑半球占位考虑髓母细胞瘤,其次胶质瘤(高级别)。
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