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找到脂肪,是诊断肾脏错构瘤有利的依据

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本帖最后由 四歌 于 2014-8-31 14:19 编辑

患者,男,71岁,腰部酸胀月余,自诉未见肉眼血尿。
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风过的片子应该比较难,好好看看

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发表于 2014-8-26 18:39:50 | 显示全部楼层
左肾见稍高密度类圆形肿块突起,边界较清楚,内见斑点状极低密度区(脂肪?),增强皮质期明显强化,实质期强化程度降低,内见少许斑点状稍低密度无明显强化去区;未见假包膜强化。患者未见肉眼血尿,左肾肿块考虑血管平滑肌脂肪瘤(乏脂肪型)。鉴别肾细胞癌(乳头状癌、透明细胞癌等)。

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发表于 2014-8-26 19:01:33 | 显示全部楼层
左肾等密度肿块。突向肾外。内见散在点状低密度,增强中度片状强化。并延迟强化。考虑肾血管平滑肌脂肪瘤。鉴别肾癌

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发表于 2014-8-26 19:21:15 | 显示全部楼层
病例一
定位:左肾上部
CT表现:左肾上部见肾形软组织密度影,增强基本与肾实质同步,其内密度不均中央部见圆形低密度影,无明确输尿管走形,见杯口征。
诊断:首先考虑左肾重复畸形,其次考虑肾平滑肌脂肪瘤。
鉴别诊断:肾透明细胞癌,腺瘤等。

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发表于 2014-8-26 19:22:22 | 显示全部楼层
左肾中下部背外侧见一软组织密度的类圆形肿块影,部分呈外生性生长,其边界较清,密度欠均,内见片条状低密度,病变与肾实质呈锐角相交,可见假包膜征象,增强后实质期强化明显,髓质期及平衡期强化程度明显较低,病变内见片条状低密度无强化区。诊断:1、肾癌,透明细胞癌可能性大,片条状低密度无强化区可能为脂肪变性;2、嗜酸性细胞瘤;3、血管平滑肌脂肪瘤。

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发表于 2014-8-26 19:35:09 | 显示全部楼层
考虑肾腺瘤可能

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发表于 2014-8-26 19:36:01 | 显示全部楼层
病例1;左肾见混杂密度团块,边界清楚,其内密度不均匀,增强扫描,动脉期病灶明显不均匀强化,其内囊变期无强化,延迟扫描,造影剂廓清,包膜强化明显。
诊断:首先考虑肾细胞癌
鉴别:肾嗜酸细胞瘤、后肾腺瘤

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发表于 2014-8-26 20:09:14 | 显示全部楼层
左肾肿瘤,考虑肾Ca可能性大,要与高密度囊肿鉴别。
加强业务学习 提高业务素质[img]http://imgstore01.cdn.sogou.com/app/a/100520

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发表于 2014-8-26 21:46:31 | 显示全部楼层
定位:左肾实质
表现:左肾实质性占位,密度均质,增强明显强化,中心见点状、条状低密度影,延迟强化较淡,肿块边界清晰,边缘光整。
诊断:1.肾ca;2.嗜酸细胞腺瘤
鉴别:血管平滑肌脂肪瘤、

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发表于 2014-8-27 00:06:58 | 显示全部楼层
左肾稍高密度占位,边清密度较均匀,持续较均匀明显强化
考虑肾癌,缣色细胞癌可能
鉴别肾腺瘤
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