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视神经脊髓炎

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本帖最后由 四歌 于 2014-10-12 12:09 编辑

女性,14岁,临床诊断睡眠障碍,患者自述站立即能睡眠,最近几个月左眼视力下降明显.
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风过的片子应该比较难,好好看看

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发表于 2014-10-8 20:48:48 | 显示全部楼层
双侧基底节区、海马及额叶直回见对称性的长T1长T2异常信号,DWI呈稍高信号,增强扫描见片状强化,考虑病毒性脑炎可能性大,不完全除外线粒体脑病。

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发表于 2014-10-8 21:12:12 | 显示全部楼层
维生素B1缺乏

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发表于 2014-10-8 21:28:31 | 显示全部楼层
大脑导水管和三脑室、双侧颞角周围见斑点、条形等、稍长T1信号,稍长T2信号,FLAIR上呈高信号,DWI上呈稍高信号,增强病灶边缘见线条强化,病灶无强化。
诊断:Wernicke脑病。

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发表于 2014-10-8 22:39:51 | 显示全部楼层
线粒体脑病
机会是留给有准备的人

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发表于 2014-10-8 23:45:44 | 显示全部楼层
视神经脱髓鞘性炎

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发表于 2014-10-9 00:18:00 | 显示全部楼层
线粒体脑肌病?

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发表于 2014-10-10 00:55:44 | 显示全部楼层
本帖最后由 zswzhengshao 于 2014-10-10 00:56 编辑

穹窿柱、第三脑室两侧旁及右侧脑室后角旁脑实质见异常信号,呈等T1稍长T2信号,FLAIR及DWI呈较高信号,增强第三脑室及双侧脑室旁见线样强化,余未见明显异常强化。考虑室管膜炎。鉴别结节性硬化,淋巴瘤,生殖细胞瘤。

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发表于 2014-10-10 15:10:49 | 显示全部楼层
定位:脑室周围白质
诊断:多发硬化
分析:女性少年,三脑室周围、侧脑室前后角区白质对称性稍长T1稍长T2信号改变,FLAIR高信号,增强扫描脑实质侧条状及斑片状强化。
鉴别诊断:急性播散性脑脊膜炎,SLE。
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发表于 2014-10-10 16:14:35 | 显示全部楼层
病例二
定位:双侧丘脑内侧、三脑室、四脑室及中脑导水管周围
描述:双侧丘脑内侧、三脑室、四脑室及中脑导水管周围见对称性斑片状异常信号,T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号,FLAIR及DWI呈高信号。
诊断:韦尼克氏脑病(Wernicke脑病)
鉴别:胰腺性脑病、肝豆状核变性、某些中毒性脑病。
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