华夏影像诊断中心-华夏影像-医学影像学网站

搜索
[小华夏欢迎每位影像学者,想要和大家交流就赶快注册吧!
立即注册

合作站点账号登陆

扫一扫,访问微社区

快捷导航
楼主: 四歌

视神经脊髓炎

[复制链接]

1158

主题

21

好友

22

听众

元老会员

Rank: 6Rank: 6

精华
1
华夏币
895
金币
23931
注册时间
2011-12-20
最后登录
2019-9-30
在线时间
2234 小时
发表于 2014-10-10 16:27:53 | 显示全部楼层
三脑室两侧脑实质T1低信号,T2高信号结节,增强轻度强化,DWI高信号  考虑星形细胞瘤?

20

主题

16

好友

15

听众

元老会员

Rank: 6Rank: 6

精华
2
华夏币
220
金币
10064
注册时间
2012-5-10
最后登录
2019-10-25
在线时间
198 小时
QQ
QQ
发表于 2014-10-10 16:34:16 | 显示全部楼层
病例二:
MRI表现:三脑室、侧脑室下角周围和双侧视神经可见长T1长T2信号灶,增强后呈边缘环形强化(视神经为均匀强化)。占位效应不明显。
MRI诊断:1、多发性硬化,2、不除外亚急性坏死性脑脊髓炎。
鉴别:病例特点,1、儿童,2、病灶呈对称性分布在脑室周围,累及视神经,3、轻度强化,4、没有占位效应,不符合肿瘤的特点;不是典型的MS的表现,但由于有视力下降症状,要考虑到MS。需与亚急性坏死性脑脊髓炎、淋巴瘤、脑室管膜瘤和生殖细胞瘤的脑室转移、脑代谢性疾病鉴别。

0

主题

13

好友

9

听众

会诊组

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

精华
0
华夏币
428
金币
3320
注册时间
2013-4-6
最后登录
2020-10-17
在线时间
705 小时
发表于 2014-10-10 19:48:17 | 显示全部楼层
病例二:
征象:双侧丘脑内侧,导水管周围灰质高信号,DWI高信号
诊断:肝豆状核变性
鉴别诊断:利氏病,海绵状脑病,CO中毒

200

主题

54

好友

25

听众

版主

Rank: 8Rank: 8

精华
6
华夏币
1061
金币
40054
注册时间
2012-4-7
最后登录
2019-12-8
在线时间
2124 小时
发表于 2014-10-10 20:45:40 | 显示全部楼层
病例二诊断:韦尼克脑病(Wernicke)
依据:三脑室、双侧乳头体、中脑导水管周围对称性长T2信号影。临床表现主要为眼外肌麻痹、共济失调、精神及意识障碍。
Wernicke脑病的发病基础是维生素B1缺乏,导致糖代谢障碍,引起乳酸及丙酮酸在局部组织中堆积。病理上常见导水管周围、第三脑室周围和乳头体患病,此外还可见侧脑室周围、中间块、中脑网质结构和盖板受侵,乳头体是最易被侵犯的部位,也是Wernicke 脑病最具特征性的表现。
鉴别诊断:脑炎、脑血管病(缺血性、血管炎等)

1

主题

1

好友

14

听众

资深会员

Rank: 5Rank: 5

精华
0
华夏币
197
金币
4873
注册时间
2014-10-30
最后登录
2020-11-17
在线时间
1362 小时
发表于 2020-7-21 06:05:10 | 显示全部楼层
学习学习
多谢分享
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

QQ| TEL:13995541010 QQ3285650 鄂ICP备14007627号-4 公安互联网备案42011102001254号

GMT+8, 2021-9-28 07:08 , Processed in 0.251200 second(s), 40 queries , Gzip On.

Copyright © lu |

X3.2

快速回复 返回顶部 返回列表