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皮质旁软骨瘤-不是很典型

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本帖最后由 四歌 于 2014-12-10 18:57 编辑

如下
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风过的片子应该比较难,好好看看

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发表于 2014-11-20 20:12:24 | 显示全部楼层
巨细胞瘤?
来自苹果客户端来自苹果客户端

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发表于 2014-11-20 20:32:23 | 显示全部楼层
桡骨干前外侧不皮质区融合性破坏,大小2cmX2.7cm,骨皮质膨胀,内侧缘受压硬化,外中断,局部骨皮质翘起,破坏区内见小片骨质样致密影;对比X片,病灶部分缩小、部分进展。结合年轻患者,桡骨干前外侧不皮质区骨质破坏考虑嗜酸细胞肉芽肿。鉴别内生性软骨瘤,骨结核,慢性骨脓肿,骨囊肿/ABC,骨纤维异常增殖症。

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发表于 2014-11-21 16:26:46 | 显示全部楼层
尺骨中段皮质膨胀性骨质破坏,内缘骨质硬化,内见软组织密度影,未见骨膜反应及软组织肿块,增强后破坏区内见点状强化,结合病史 考虑非骨化性纤维瘤,鉴别造釉细胞瘤

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发表于 2014-11-21 17:25:46 | 显示全部楼层
本帖最后由 smz888 于 2014-11-21 21:16 编辑

桡骨中段前部皮质内囊性膨胀骨质破坏,边缘光整硬化见一骨嵴,内似见点状稍高密度影,外缘部分皮质缺损,临近骨皮质增厚,无骨膜反应及明显软组织块影。
考虑良性骨皮质病变1.皮质型骨纤维结构不良并动脉瘤样骨囊肿 2.良性纤维组织细胞瘤
鉴别骨母,嗜酸性肉芽肿

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发表于 2014-11-21 19:04:54 | 显示全部楼层
定位:桡骨
诊断:骨样骨瘤
分析:桡骨中段皮质增厚,轻度膨胀性破坏,局部皮质不连续,周边见硬化缘,中心见点状高密度灶,周围软组织内未见异常肿块。
鉴别诊断:非骨化性纤维瘤、动脉瘤样骨囊肿、软骨瘤、骨纤维异常增殖。
学习了

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发表于 2014-11-21 19:49:18 | 显示全部楼层
本帖最后由 杏林使者 于 2014-11-21 20:06 编辑

病例二
定位:右桡骨中下段骨皮质
X线征象:右桡骨中下段见一囊状膨胀性生长低密度影,其内密度稍不均,隐约可见点状高密度影,骨皮质变薄硬化,两年前该部位有骨折,且有囊状低密度影,现骨折基本愈合,年轻男性,有明确外伤史。
诊断:1、右桡骨中下段骨化纤维瘤,2、动脉瘤样骨囊肿。
鉴别诊断:纤维骨皮质缺损(非骨化性纤维瘤),骨血管瘤,骨囊肿,骨纤维异常增殖症,骨样骨瘤,嗜酸性肉芽肿等。

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发表于 2014-11-21 20:05:18 | 显示全部楼层
诊断:右桡骨中远段嗜酸性肉芽肿,纤维性骨皮质缺损待除外。     右桡骨中远段骨质破坏,边缘清楚,伴有层状骨膜反应,破坏区内可有“纽扣样”死骨。   鉴别诊断:1、骨囊肿:发生于干骺端或骨端的中央部,呈中心性对称性膨胀性生长,可有硬化带,骨皮质变薄,易发生病理性骨折,临床上常无症状;2、骨样骨瘤:在干骺区或骨干皮质内,周围骨膜反应明显,瘤灶内可见小点状钙化影,局部疼痛和压痛明显;3、Brodie’s脓肿:常发生于骨干或干骺部,局部有疼痛及压痛,脓肿呈圆形或椭圆形,可见小块死骨,周边有骨硬化包围壁并逐渐移行到正常骨组织。

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发表于 2014-11-21 20:07:13 | 显示全部楼层
病例1:桡骨背侧皮质内见囊状膨胀性骨质破坏,邻近骨髓腔未见异常改变。软组织未见异常。
诊断:首先考虑纤维骨皮质缺损或非骨化纤维瘤,其次考虑嗜酸性肉芽肿。
鉴别:寄生虫感染、骨化性纤维瘤、动脉瘤样骨囊肿。植入性骨囊肿

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发表于 2014-11-21 20:57:19 | 显示全部楼层
定位:桡骨
表现:囊性病变,骨皮质缺损,周围未见软组织肿块。
诊断:1.嗜酸性肉芽肿2.动脉瘤样骨囊肿
鉴别:慢性骨脓肿伴瘘道、纤维骨皮质缺损、骨囊肿
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