32-肿瘤样钙质沉着症

东圻丹枫

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tianyalangxing

剑鞘巨细包瘤可能

阳昱恒

是不是皮质旁型骨肉瘤

东圻丹枫

阳昱恒 发表于 2014-12-6 15:45
是不是皮质旁型骨肉瘤

病史不支持哈， 10余年了

东圻丹枫

阳昱恒 发表于 2014-12-6 15:45
是不是皮质旁型骨肉瘤

临床表现：（对比骨肉瘤）
1．        生长慢：数年~10年~数十年，少数可达30~40年
2．        部位：股骨下端（腘窝）1/2↑多于胫上和肱上
3．        年龄：较大，30~40岁↑，国内外平均30岁左右
4．        性别：国外  女多于男（3 ：2）
         国内   女~男（24：25）
    症状：肿块+关节功能障碍
          无痛或不适，有的症状轻微。

东圻丹枫

东圻丹枫 发表于 2014-12-6 17:35
病史不支持哈， 10余年了

x线表现：分四型
1．        硬化型：一团致密硬化骨块，象牙质瘤骨
骨旁，分叶状，有一定软骨钙化
边界清，邻近皮质，恶性↓
2．        发团状
瘤骨~瘤软骨~纤维成分
絮状瘤骨+纤维（透明）→“发团”“花卷状”
周围邻骨多侵蚀、受压。
3．        骨块型：
      较长，在骨外呈条状，肾形骨块，平行于骨干
      与骨皮质间有透明间隙
       可见瘤蒂与骨干相连
       瘤软骨（+）
       局部皮质受压、凹陷
4．        混合型
        瘤骨、瘤软骨，杂乱无章，环骨生长，侵蚀皮质，软组织块（+）
诊断要点：
1．中年，好发于腘窝骺端
2源于古骨膜向外生长，巨大块。软块（-），或
3皮质旁瘤骨团块伴不等量瘤软骨→密度不均，边缘不清
4贴近或围绕骨干生长-凹陷的破坏
5．        肿瘤与皮质有1-3MM透明带（游离间隙）
6．        骨膜反应少
7．        术后易复发

仔仔19803800

病史不支持哈， 10余年了
x线表现：分四型
1． 硬化型：一团致密硬化骨块，象牙质瘤骨
骨旁，分叶状，有一定软骨钙化
边界清，邻近皮质，恶性↓
2． 发团状
瘤骨~瘤软骨~纤维成分
絮状瘤骨+纤维（透明）→“发团”“花卷状”
周围邻骨多侵蚀、受压。
3．骨块型：
      较长，在骨外呈条状，肾形骨块，平行于骨干
      与骨皮质间有透明间隙
       可见瘤蒂与骨干相连
       瘤软骨（+）
       局部皮质受压、凹陷
4．        混合型
        瘤骨、瘤软骨，杂乱无章，环骨生长，侵蚀皮质，软组织块（+）
诊断要点：
1．中年，好发于腘窝骺端
2源于古骨膜向外生长，巨大块。软块（-），或
3皮质旁瘤骨团块伴不等量瘤软骨→密度不均，边缘不清
4贴近或围绕骨干生长-凹陷的破坏
5．        肿瘤与皮质有1-3MM透明带（游离间隙）
6．        骨膜反应少
7．        术后易复发
肿瘤样钙质沉着症又肌骨

357820853

顶一个，楼主辛苦了。。。

hzhzh

学习学习，谢谢

wangbingliang

肿瘤样钙质沉着症，病例很精彩。