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本帖最后由 四歌 于 2016-2-19 22:34 编辑

患者女,65岁,头晕,有嗜睡的感觉两月余,
游客,如果您要查看本帖隐藏内容请回复
最近有一次晕倒。
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风过的片子应该比较难,好好看看

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发表于 2015-7-12 12:49:28 | 显示全部楼层
左侧颞部见一半圆形高密度影,与颅骨内板广基底相连,呈稍长T1短T2信号,DWI呈低信号,周围见线样脑脊液长T2信号环绕,增强较明显欠均匀强化,内见血管影,似与脑膜血管相续,周围见大片低密度水肿区。左侧颞部占位定位脑外肿瘤伴瘤卒中,脑膜瘤可能。鉴别脑内肿瘤(黑色素瘤,转移瘤,胶质瘤)。

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发表于 2015-7-12 13:13:15 | 显示全部楼层
脑膜瘤钙化
来自苹果客户端来自苹果客户端

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发表于 2015-7-12 22:01:14 | 显示全部楼层
脑出血 急性期

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发表于 2015-7-13 21:59:08 | 显示全部楼层
考虑脑膜瘤,鉴别:转移瘤、胶质瘤、淋巴瘤等。

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发表于 2015-7-14 07:57:58 | 显示全部楼层
定位脑外,诊断:脑膜瘤。影像表现:CT平扫左额部大脑凸面见一半球形钙化性占位性病变,边界清楚,周围见低密度水肿带,临近骨质未见骨质破坏,T1WI呈略低信号,T2WI为低信号,病灶呈宽基底与硬膜接触,可见灰质挤压征,DWI低信号,增强扫描肿块明显强化,可见脑膜尾征。鉴别诊断:转移瘤、血管外皮细胞瘤、黑色素瘤、血管瘤、

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发表于 2015-7-14 14:37:53 | 显示全部楼层
病例二:
病灶特点:左侧额部可见等T1,短T2团块状异常信号区,病灶基底部位于脑膜侧,邻近脑回是受压内移的,病灶周围可见少许长T2信号影;
仔细观察冠状面及横断面T2WI,病灶呈蒂状生长,仅有少部分与邻近脑膜关系密切;增强扫描病灶呈中等尚均匀强化,邻近脑膜增厚,强化;
综合以上所述:定位于脑外应该没有问题,根据病灶特点支持良性肿瘤多点,脑外良性肿瘤,中老年女性,最常的为脑膜瘤,结合CT考虑砂粒型脑膜瘤。
鉴别:骨源性肿瘤:这个病灶基底部仍可见部分脑脊液,与正常颅骨还有一定的分界,其蛛网膜下腔也有轻度扩张表现,所以不考虑颅骨来源肿瘤。

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本帖最后由 杏林使者 于 2015-7-14 20:25 编辑

病例2
定位:颅内脑外,定性:良性
CT及MR表现:左侧额骨内板下见一不规则性混合密度肿块,肿块大部分为高密度,周围见水肿带,骨窗邻近骨质未见明显增厚表现;mr示肿块呈混合信号,实性部分大部分为长T1短T2,部分为短T1短T2,周围水肿带为长T1长T2,增强序列肿块明显不均匀强化。DWI低信号。
诊断:左侧额部脑膜瘤。
鉴别诊断:转移瘤瘤内出血,高级别胶质瘤,PNET等。

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发表于 2015-7-14 19:47:40 | 显示全部楼层
左额叶骨板下稍高密度肿块内见更高密度影内侧低密度水肿。MRIT1等低信号。T2明显低信号。内见蜂窝分隔。DWI低信号。增强中度均匀强化.临近脑膜强化。考虑脑膜瘤并部分钙化
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