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流产后做核磁挺少的,经典病例

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本帖最后由 四歌 于 2015-10-1 16:44 编辑

患者女,31岁,5年前剖宫产生下一健康男孩,这次意外怀孕,行药物流产一个月,间断流血,HCG2400
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风过的片子应该比较难,好好看看

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发表于 2015-8-7 17:43:54 | 显示全部楼层
本帖最后由 杏林使者 于 2015-8-7 20:54 编辑

病例二
定位:宫腔内,定性:良性
MR检查:子宫体积增大,宫体颈前部粘膜下见一圆形混杂信号,内可见多发大小不等稍长T1长T2信号结节影,分布不均,呈“葡萄串”表现,结合带完整,肌层受压变薄,内可见多发迂曲流空血管影,宫腔内混杂信号结节影,于冠状位及矢状位图像上形似“泪滴状”。
诊断:滋养细胞疾病---葡萄胎。
鉴别诊断:恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌等。


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发表于 2015-8-7 17:56:43 | 显示全部楼层
病例二
子宫前壁下份见不规则团块状混杂信号影,病变边缘较清,DWI以低信号为主的混杂信号;子宫增大,肌壁间见多个小结节状T2低信号影,结合带尚完整、清晰;盆腔内见少量液体信号。
诊断:1、切口妊娠伴不全性流产可能性大,滋养细胞疾病(葡萄胎)不除外;
           2、子宫肌壁间小肌瘤;
           3、盆腔积液。

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发表于 2015-8-7 18:51:18 | 显示全部楼层
瀹氫綅:瀹??鍓嶅?銆
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发表于 2015-8-7 18:51:32 | 显示全部楼层
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发表于 2015-8-7 20:01:11 | 显示全部楼层
MRI子宫肌层T1等,T2混杂信号肿块,见包膜,DWI信号不高。T2肌层另外见多发小结节.内膜未见异常结节。淋巴结不大。考虑子宫肌瘤囊变坏死.鉴别子宫肉瘤.腺肌症

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发表于 2015-8-7 20:51:11 | 显示全部楼层
病例二:子宫前壁下段肌层内类圆形混杂信号影,T2FS序列呈高低混杂信号,T1WI序列其内可见稍高信号影,双侧子宫动脉增粗,DWI序列片状低信号,肿块内有含铁血黄素信号。肿块边界较清晰。
定位定性:子宫肌层内,不全流产
诊断:子宫肌层内蜕膜组织及血块
鉴别诊断:胎盘植入、葡萄胎、绒毛膜癌

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发表于 2015-8-7 20:52:39 | 显示全部楼层
HCG2400,子宫前壁近宫颈处占位:不全流产?植入子宫壁?子宫肌瘤 不排除!

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发表于 2015-8-7 21:39:15 | 显示全部楼层
病例二
病史:女,31岁,5年前剖宫产生下一健康男孩,这次意外怀孕,行药物流产一个月,间断流血,

HCG2400
影像表现:子宫增大,子宫颈部前壁见类圆形异常信号影,呈等、短T1,混杂T2信号改变,以短

T2信号为主,DWI以低信号为主,中心见小点片状高信号。
诊断:1.子宫流产不全,残留孕囊;2.子宫退变性肌瘤
鉴别诊断:子宫肉瘤.
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发表于 2015-8-7 22:04:54 | 显示全部楼层
考虑:1宫颈癌,2.子宫内膜癌
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