94：腹系膜上动脉夹层动脉瘤并假性动脉瘤形成（问题请教）

东圻丹枫 · 发表于 2016-3-22 23:57:17

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本帖最后由东圻丹枫于 2016-3-28 00:49 编辑

muzilw · 发表于 2016-3-23 09:25:34

肠系膜上动脉动脉瘤伴血栓形成

东圻丹枫 · 发表于 2016-3-28 00:31:04

本帖最后由东圻丹枫于 2016-3-28 00:48 编辑

以下图片为假性动脉瘤栓塞术后（2016年2月5日）

以下图片为栓塞术后1 个月再次以急腹症入院（2016年3月18日）

不明白的地方是
栓塞弹簧圈被气体围绕，肝内胆管积气，如何会出现这种现象？按常理分析弹簧圈应放在假性动脉瘤破口处（即动脉内），现弹簧圈被气体影围绕，似说明假性动脉瘤破口处在肠道内，但从前面所发图片看，好象没有看出假性动脉瘤位于肠腔内的证据。请各位同道赐教，为何会产生这种现象？

710446950 · 发表于 2016-5-3 18:06:32

我认为有两种原因：
1.弹簧圈周围是致密金属与临近软组织界面密度差异过大引起的的反射伪影，再次复查气体会消失。
2.应该是肠系膜上动脉分支动脉十二指肠动脉破裂行成的假性动脉瘤，需要栓塞十二指肠动脉末端破口处，所以在肠壁处！

东圻丹枫 · 发表于 2016-5-3 21:28:08

710446950 发表于 2016-5-3 18:06
我认为有两种原因：
1.弹簧圈周围是致密金属与临近软组织界面密度差异过大引起的的反射伪影，再次复查气体 ...

感谢，你说的有道理。但第一点不能解释同时合并肝内胆管积气。第二点是可以的

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