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[精彩病例] 94:腹系膜上动脉夹层动脉瘤并假性动脉瘤形成(问题请教)

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发表于 2016-3-22 23:57:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 东圻丹枫 于 2016-3-28 00:49 编辑

31.jpg 32.jpg 34.jpg 35.jpg 36.jpg 37.jpg 38.jpg 39.jpg 40.jpg 41.jpg 42.jpg 43.jpg 44.jpg 45.jpg 46.jpg 47.jpg 48.jpg 49.jpg 50.jpg 51.jpg 52.jpg 53.jpg 54.jpg 无标题.jpg 无标题2.jpg 无标题4.jpg
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发表于 2016-3-23 09:25:34 | 显示全部楼层
肠系膜上动脉动脉瘤伴血栓形成

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 楼主| 发表于 2016-3-28 00:31:04 | 显示全部楼层

此病例尚有一现象不好理解,请各位同道 不吝赐教!

本帖最后由 东圻丹枫 于 2016-3-28 00:48 编辑

以下图片为假性动脉瘤栓塞术后(2016年2月5日) 55.jpg 56.jpg 57.jpg 58.jpg 59.jpg 60.jpg 61.jpg 62.jpg 63.jpg 64.jpg 65.jpg 66.jpg 67.jpg 68.jpg 69.jpg 70.jpg 71.jpg 72.jpg 73.jpg 74.jpg

以下图片为栓塞术后1 个月再次以急腹症入院(2016年3月18日)

75.jpg 76.jpg 77.jpg 78.jpg 79.jpg 80.jpg 81.jpg 82.jpg 83.jpg 84.jpg 85.jpg 86.jpg 87.jpg 88.jpg 89.jpg 90.jpg 91.jpg 92.jpg 93.jpg 94.jpg 95.jpg 96.jpg 97.jpg 98.jpg 99.jpg

不明白的地方是
栓塞弹簧圈被气体围 绕,肝内胆管积气,如何会出现这种现象?按常理分析弹簧圈应放在假性动脉瘤破口处(即动脉内),现弹簧圈被气体影围绕,似说明假性动脉瘤破口处在肠道内,  但从前面所发图片看,好象没有看出假性动脉瘤位于肠腔内的证据。请各位同道 赐教, 为何会产生这种现象?

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发表于 2016-5-3 18:06:32 | 显示全部楼层
我认为有两种原因:
1.弹簧圈周围是致密金属与临近软组织界面密度差异过大引起的的反射伪影,再次复查气体会消失。
2.应该是肠系膜上动脉分支动脉十二指肠动脉破裂行成的假性动脉瘤,需要栓塞十二指肠动脉末端破口处,所以在肠壁处!

点评

感谢,你说的有道理。但第一点不能解释同时合并肝内胆管积气。第二点是可以的  详情 回复 发表于 2016-5-3 21:28

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 楼主| 发表于 2016-5-3 21:28:08 | 显示全部楼层
710446950 发表于 2016-5-3 18:06
我认为有两种原因:
1.弹簧圈周围是致密金属与临近软组织界面密度差异过大引起的的反射伪影,再次复查气体 ...

感谢,你说的有道理。但第一点不能解释同时合并肝内胆管积气。第二点是可以的
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