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301期有奖读片病例之二(2018-3-19)看病理请回复

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男,46岁,因“间歇性头部疼痛伴恶心半月,加重3天”于2017-6-8,10:11入院。
病例特点:
     1、中年男性,起病缓慢,病程半月;
    2、主要临床表现:患者于2017年05月20日开始无明显诱因出现头部疼痛、伴恶心,呈间歇性,每日发作一次,持续时间约1小时,能自行缓解,发作时无呕吐,无意识障碍,无肢体抽搐及大小便失禁;当时未在意,未到医院行相关检查及治疗,近3日患者头部疼痛加重,持续时间延长。家属及患者为求进一步治疗入院。
    3、既往史:2006年行胆总管结石手术,余无特殊。
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血管瘤?脓肿?

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发表于 2018-3-19 14:41:26 | 显示全部楼层
考虑血管畸形

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发表于 2018-3-19 18:29:12 | 显示全部楼层
额叶深部等密度结节中心液化,周围水肿改变,T1等,T2等中心液化坏死,压水中心低信号,增强薄壁环形强化,中心无强化,考虑炎性结节可能性大,1脓肿,2囊虫 3结核  鉴别转移,

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发表于 2018-3-19 20:36:35 | 显示全部楼层
病例二
定位:脑内
定性:良性或交界性
诊断:左侧额叶大脑镰旁2-3级胶质瘤
影像表现:左侧额叶大脑镰旁扣带回区见类圆形囊实性病灶,以囊性成分为主,周围见条状水肿带,增强扫描囊壁及囊内实性部分,呈花环状强化,实性部分结节状强化,囊性部分无强化,呈长T1/T2信号。
鉴别诊断:囊性脑膜瘤等。

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完全性血栓性动脉瘤

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发表于 2018-3-19 22:06:45 | 显示全部楼层
动脉瘤,颅咽管瘤

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发表于 2018-3-20 22:46:35 | 显示全部楼层
脑单发囊虫病。
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