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306期有奖读片病例之一(2018-4-23)看病理请回复

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男,58岁,已婚,因“发作性头晕2月余”入院。
病例特点:
    1.临床表现:患者诉2015年6月2日劳累后突发头晕,伴有视物旋转、大汗、恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,活动后加重,无耳鸣及听力改变

,不伴有饮水呛咳及肢体麻木乏力,无头痛、心慌、胸闷等不适。至医院住院治疗(具体不详)后好转出院。之后仍间断发作上述头

晕,发作前无明显诱因,发作时不敢睁眼,不敢活动身体,上述症状间断发作7-8次,每次数秒钟-数分钟-数天好转,与头位相关,起病以来,

患者神志清楚,精神一般,饮食可,大小便正常,睡眠欠佳,体力体重无明显变化。
    2.既往有脑梗死病史,有高血压病史,平日血压130/80mmHg,最高血压170/110mmHg,现服用“倍他乐克”;有“糖尿病”病史10余年,现

服用二甲双胍,注射胰岛素;2006年行心脏搭桥术,否认乙肝结核病史,预防接种史不详,其他无手术及重大外伤史。吸烟10余年,1包/日,酒

已戒10余年。
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发表于 2018-4-22 08:20:09 | 显示全部楼层
血管壁广泛钙化,狭窄,具体什么病等专家

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发表于 2018-4-23 20:19:34 | 显示全部楼层
基底动脉明显扩张迂曲,椎动脉基底动脉。大脑前中动脉壁钙化,MRIT2基底动脉信号增高,桥脑受压,冠状动脉多发钙化斑块及软斑块。结合病史考虑基底动脉延长扩张症并动脉粥样硬化。

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发表于 2018-4-23 20:20:02 | 显示全部楼层
病例一
定位:血管
定性:弥漫性血管性病变
诊断:弥漫性冠状动脉,椎基底动脉增粗迂曲延长症伴钙化。肺内肉芽肿性炎。副鼻窦炎。应该累及血管的系统性疾病,白塞病?糖尿病血管损害?
鉴别:弥漫性粥样硬化,大血管炎,IgG相关性病变。
依据:椎基底动脉增粗迂曲钙化,副鼻窦炎,冠脉弥漫钙化及搭桥术后改变,肺内结片灶。
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发表于 2018-4-23 22:02:01 | 显示全部楼层
椎基底动脉迂曲延长综合征?

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发表于 2018-4-23 22:15:16 | 显示全部楼层
椎基底动脉迂曲延长综合征?

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发表于 2018-4-27 08:47:38 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,学习了!

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发表于 2018-4-27 19:14:38 | 显示全部楼层
基底动脉延长扩张症并动脉粥样硬化
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