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315期有奖读片病例之一(2018-7-16)看病理请回复

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男,48岁,因“间断头痛头晕6月,行走不稳2月”于2017-9-16,16:47入院。
病例特点:
   1.男性患者,起病缓慢,病程长;
   2.主要临床表现:患者近6月来无明显诱因出现头痛,呈间断性,解大便时枕部疼痛加重,改变体位时出现头晕,无恶心、呕吐症状,未在意,未行诊治。2月前患者出现行走不稳,呈渐进性发展,每次乘车后出现耳鸣,持续约20分钟缓解,1月前右眼间断出现“水波纹”,每次持续半小时左右。2017-09-14患者到我院就诊,收入我科。患者自发病以来,精神、睡眠、饮食、体力差,大、小便正常,体重下降8kg。
    3.既往无高血压、糖尿病等病史。
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发表于 2018-7-15 14:36:32 | 显示全部楼层
右侧小脑半球血管母细胞瘤。

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发表于 2018-7-15 18:49:43 | 显示全部楼层
脑膜瘤,血管外皮瘤?

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发表于 2018-7-15 19:54:50 | 显示全部楼层
典型的颈静脉球瘤,不需要鉴别

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发表于 2018-7-15 20:45:11 | 显示全部楼层
右侧小脑半球实性肿块,T1低T2高FLAIR高,其内可见囊变、坏死区,周围片状水肿及血管流空,四脑室受压左移、变窄,增强后实性部分明显强化。定位右侧小脑半球,定性为良性。考虑1.血管母细胞瘤。2.血管外周细胞瘤。与髓母、星形细胞瘤、转移 瘤等鉴别。

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发表于 2018-7-15 21:23:26 | 显示全部楼层
右侧桥小脑角区团状混杂长T1/T2信号,其内多发流空血管,见多发小条状短T1信号,增强明显不均匀强化,与脑膜关系密切,未见脑膜尾征,乙状窦轻度受压,考虑1血管母2SFT 鉴别:脑膜瘤,转移瘤。
风过的片子应该比较难,好好看看

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发表于 2018-7-15 22:15:10 | 显示全部楼层
血管外皮细胞瘤
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实性血管母细胞瘤并小脑扁桃体下疝

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海绵状血管瘤
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