华夏影像诊断中心-华夏影像-医学影像学网站

搜索
[小华夏欢迎每位影像学者,想要和大家交流就赶快注册吧!
立即注册

合作站点账号登陆

QQ登录

只需一步,快速开始

扫一扫,访问微社区

快捷导航
查看: 20|回复: 1

2018年8月7日微信一:脊髓内最常见的肿瘤就这三种,如何诊断?

[复制链接]

6624

主题

90

好友

116

听众

版主

Rank: 8Rank: 8

精华
36
华夏币
4209
金币
52604
注册时间
2012-2-5
最后登录
2018-10-22
在线时间
5329 小时
发表于 2018-8-10 22:09:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
1.gif 20180810_220502_023.jpg

对于椎管内肿瘤的诊断,关键是肿瘤的定位。

椎管内肿瘤可以根据与硬膜和脊髓的关系,分为:硬膜外;髓外硬膜下;髓内肿瘤。

20180810220845.png
20180810_220502_024.jpg

图 1 椎管内肿瘤的定位的示意图

当肿瘤定位为髓内肿瘤,其病变最常见的无非为以下三种。

1. 室管膜瘤(Ependymoma)

室管膜瘤是髓内最常见的肿瘤,约占60%,多为40-50岁发病。

好发部位:颈胸段多见,马尾和终丝也可发生。

病理起源:起源于脊髓中央管表面的室管膜细胞或室管膜残留物,因此肿瘤多为位于脊髓中央,呈中心膨胀性生长为主,界清。

20180810_220502_025.jpg
20180810_220502_026.jpg
20180810_220502_027.jpg
20180810_220502_028.jpg
20180810_220502_029.jpg
20180810_220502_030.jpg
20180810_220502_031.jpg
20180810_220502_032.jpg
20180810_220502_033.jpg
20180810_220502_034.jpg

图 2 颈段脊髓内肿瘤,呈中心膨胀性生长,病理结果为室管膜瘤(WHO II级)

2. 星形细胞瘤(Astrocytoma)

星形细胞瘤是儿童髓内最常见的肿瘤,在成人髓内发病率仅次于室管膜瘤,好发年龄20-50岁。

好发部位:颈胸段

病理起源:星形细胞瘤是由脊髓星形胶质细胞分化异常引起,以浸润性偏心性生长为主,与正常脊髓分界不清。

20180810_220502_035.jpg
20180810_220502_036.jpg
20180810_220502_037.jpg
20180810_220502_038.jpg
20180810_220502_039.jpg
20180810_220502_040.jpg
20180810_220502_041.jpg

图 3 男性,25岁,下肢进行性麻木无力2周,胸段肿瘤,呈偏性浸润性生长,病理结果为星形细胞瘤

3. 血管母细胞瘤(Hemangioblastoma)

血管母细胞瘤是血管丰富的良性肿瘤,其发病率占脊髓肿瘤的3%,位居第三位。青壮年好发,平均年龄32-38岁。

好发部位:颈段,脊髓背侧

病理起源:血管母细胞瘤起源于血管内皮细胞,肿瘤生长缓慢,病程长,导致脊髓空洞的发生率极高,约占60%以上。血供丰富,常可见流空血管。

20180810_220502_042.jpg
20180810_220502_043.jpg
20180810_220502_044.jpg
20180810_220502_045.jpg
20180810_220502_046.jpg
20180810_220502_047.jpg
20180810_220502_048.jpg

图 4 男,35岁,上肢进行性无力数周。颈段脊髓肿瘤,其内可见流空血管,脊髓水肿范围广,病理结果为血管母细胞瘤。


转载自:影像时间

20180810_220502_049.jpg


2

主题

42

好友

14

听众

元老会员

Rank: 6Rank: 6

精华
0
华夏币
18
金币
9759
注册时间
2011-12-18
最后登录
2018-10-23
在线时间
2555 小时
发表于 2018-8-12 06:34:53 | 显示全部楼层
精彩讲座,感谢版主分享。
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

关闭

网站公告上一条 /3 下一条

QQ| TEL:13995541010 QQ3285650 ( 鄂ICP备14007627号-4 公安互联网备案42011102001254  

GMT+8, 2018-10-23 09:24 , Processed in 0.293579 second(s), 41 queries , Gzip On.

Copyright © lu |

X3.2

快速回复 返回顶部 返回列表