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320期有奖读片病例之一(2018-8-20)看病理请回复

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女,78岁,因“间断性上腹部胀痛不适4个月余”入院.
病例特点:
    1.老年女性患者,病程4个月。
    2.患者4月前无明显诱因出现上腹部酸胀不适,呈间断性发作,进食质硬食物后不适加重,偶有进食后呕吐食物及酸性液体,并伴有反酸、嗳气。无进食后梗阻感,无心慌、胸闷、头昏、头痛,无发热,无呕血、黑便、腹泻等不适。后予以药物治疗(具体不详)1个月,病情无明显改善。今来我院就诊求进一步治疗,门诊则收住院,起病以来,患者精神、睡眠一般,进食质软流质食物。大小便正常,体力稍下降,半年体重下降约16公斤。   
    3.平素体质一般。2009年诊断为高血压病,最高血压200/90mmHg,间断服用降压药(具体用药不详),血压控制情况不详。2011-04-9左内、外、后踝骨折。既往无冠心病、糖尿病病史。否认肝炎、肺结核、疟疾、菌痢等传染病史。预防接种史不详。无药物过敏史。无手术及输血史。
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发表于 2018-8-19 18:46:56 | 显示全部楼层
浸润型胃癌
不除外胃淋巴瘤

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发表于 2018-8-19 20:33:01 | 显示全部楼层
胃壁弥漫增厚
淋巴瘤?

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发表于 2018-8-19 21:37:15 | 显示全部楼层
食管下段癌?
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发表于 2018-8-20 09:00:56 | 显示全部楼层
胃胀力高,粘膜粗乱,胃壁明显增厚,符合胃淋巴瘤表现。
第一次到此,感觉不错。

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发表于 2018-8-20 09:26:44 | 显示全部楼层
胃癌?胃壁弥漫性增厚

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发表于 2018-8-20 16:20:02 | 显示全部楼层
胃癌?学习一下,
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发表于 2018-8-20 18:47:13 | 显示全部楼层
GI胃体、幽门缩窄,界限分界清晰,胃壁僵硬,粘膜紊乱、中断,局部蠕动波不明显,CT增强胃壁厚,明显强化,肝胃间隙内结构不清,似见强化淋巴结影。常规考虑浸润型胃癌,淋巴瘤不大像。
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