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[新乡微信] 2019年1月10日微信一:如何在影像上评价胃肠道的导管和线【经典影像24】

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新乡医学影像:无泪幽灵

内容来源:《美国经典影像教程》

鼻胃管( NGTs )使用NGTs的原因。
●短期营养供给。
●通过引流进行胃内取样和胃肠减压。
●给药途径。
NGTs的正确位置。
1.jpg
●鼻胃管是大口径导管(约1cm),有一个不透射线:标志条,标志条在距管头10cm的侧孔处中断。
●导管管头和侧孔应进入胃腔超过食管与胃连接处10cm,防止鼻饲进入食管造成误吸。如果:NGTs仅用于引流,侧孔的位置就不那么重要。

如何确定食管-胃连接处的位置:食管-胃连接处通常位于膈肌左侧和胸椎左侧连接处( 也称为左心膈角)。
20190111_205750_211.jpg
0.jpg
NGTs的位置异常及并发症。
●鼻胃管异位是所有的导管的位置异常中最常见的。
  NGTs在食管内卷曲是最常见的位置异常。
  可误插入气管和支气管。
20190111_205750_212.jpg
●NGTs引起的穿孔少见,一旦发生穿孔,通常位于颈段食管。
长期放置NGTs,可引起胃食管反流,造成食管炎和狭窄。
●在用导管给任何食物或药物前一定通过x线片确定导管位置。
喂养管( DHTs )
使用DHTs的原因。
供给营养。
DHTs的正确位置。.
2.jpg
●DHTs管头的理想位置是幽门后,即十二指肠或空肠,原因是可降低输入营养后误吸的风险。
20190111_205750_213.jpg
实际上,管头位于胃内很常见。
●DHTs管的管头为加重的、金属的线样密度影。
DHTs的位置异常及并发症
●插入气管而非食管可导致导管管头进入肺内。在给患者供给营养前要通过X线片确定其位置。
20190111_205750_214.jpg
01.jpg
●由导丝引起的食管穿孔是少见的并发症。
●一旦移除导丝,不能再次插入。

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好好学习谢谢
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