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[新乡微信] 2019年1月21日微信三:【影像科普14】食管钡餐检查可以用于哪些急诊诊断

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  食管钡餐检查时在患者吞服钡剂的同时,通过X线透视来观察食管在不同充盈状态下的轮廓、黏膜皱襞形态以及蠕动、柔软度等情况,来诊断疾病的。
    目前,有两种食管钡餐检查的方法:
    一种是黏膜法,就是吞服少量钡剂,使它粘附于食管黏膜表面,用于显示食管黏膜皱襞情况。
    另一种是充盈法,就是大口吞服钡剂,使食管管腔充盈,显示食管腔轮廓形态以及扩张情况。
    食管吞钡检查由于方便、易行,价格低廉,目前常在临床上作为种常见疾病的筛选手段。

食管异物和食管痉挛是最常见的急性食管疾病
食管异物
    分为不透X线异物和可透X线异物,对于前者可通过普通摄片和透视确诊。而对与可透X线异物,食管钡餐检查是一一个较好的检查手段。我们知道异物容易停留在食管生理狭窄处,以食管人口多见,其次是主动脉压迹处和左主支气管压迹处。小的异物或圆钝异物不容易在食管内留存,留存在食管内的异物,大的异物可使吞钡检查显示充盈缺损征;检查小的异物时,则需要反复吞服钡剂,在钡剂流人胃内后仔细观察食管内有无涂布钡剂的异物,或通过被损伤的食管黏膜上附着钡剂来间接确定异物的位置、大小和形态。
1.jpg
食管痉挛
    是因物化因素刺激中枢神经和周围神经,致运动功能紊乱而使食管暂时性狭窄。其中较严重的弥漫性食管痉挛发作时,作钡餐检查可在食管中远端发现有不规则且紊乱的收缩波,食管呈现波浪状、串珠状或螺旋管状的狭窄改变,有非常特征性的放射学表现。
2.jpg
     另外 ,对食管癌,也可将食管钡餐检查的方法作为一种筛查手段。 它不像食管镜那样不易被患者接受,并且简便、易行,同时价格低廉;同时,在已确诊或手术患者的复查中也是一个常用的选项。
节选《影像检查这样做更快更准》,此文作者:彭海腾

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