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女,69岁,间断性胸闷、心慌2月余,加重伴喘气3天(看病理请回复)

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女,69岁,因“间断性胸闷、心慌2月余,加重伴喘气3天”入院。
病例特点:
   1.老年女性患者,慢性病程,急性发作;
   2.主要临床表现:患者2月前无明显诱因出现胸闷不适,位于胸骨下端胸骨后,手掌大小,与活动无明显相关,呈阵发性发作,发作时感心跳增快,心跳不齐,每次发作持续数小时至整天不缓解,伴气促,无头昏、头痛,无黑朦、晕厥、视物旋转,无返酸、嗳气,无胸痛,无腹痛、腹泻。曾在院外治疗,具体诊治过程不详,间断服用“螺内酯、氢氯噻嗪、地奥心血康、复方丹参滴丸”等治疗,上述症状服后可缓解,但反复发作。3天前无明显诱因出现上述症状加重,伴有喘气,并出现夜间阵发性呼吸困难,无端坐呼吸。为求进一步诊治,遂来我院门诊就诊,门诊心电图示:窦性心动过缓,ST-T波改变,(V1-V6ST段压低,T波倒置或双向),以“冠心病 急性冠脉综合征”收入我科。自发病以来,患者精神尚可,食欲、睡眠尚可,体重及体力无明显变化,大便正常,排尿正常。
   3.既往史:既往有“2型糖尿病”病史6年,平时服用“格列齐特60毫克,2日”,平时血糖控制不详,否认有高血压病史、否认肝炎、结核、疟疾等传染病史,否认手术史,否认外伤史,否认输血史,否认药物、食物过敏史,预防接种随当地进行。
   4.查体:体温36.3℃,脉搏70次/分,心率68次分,呼吸18次/分,血压13570mmHg

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结节性甲状腺肿
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发表于 2020-2-2 09:53:32 | 显示全部楼层
回复,结节性甲状腺肿。
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